Salud

Proctocolitis alérgica refractaria a la dieta hipoalergénica materna en lactantes alimentados exclusivamente con leche materna: una observación clínica

Kent Ninomiya es un veterano periodista con más de 23 años de experiencia como presentador de noticias de televisión, reportero y editor gerente. Viajó a más de 100 países en los siete continentes, incluida la Antártida. Ninomiya tiene una licenciatura en ciencias sociales con énfasis en historia, ciencias políticas y comunicaciones masivas de la Universidad de California en Berkeley.

Las dietas hipoalergénicas están diseñadas para minimizar las posibilidades de provocar una reacción alérgica. Los médicos comúnmente recomiendan alimentos hipoalergénicos a los pacientes para determinar si sus reacciones alérgicas son el resultado de los alimentos que comen. Comer una dieta hipoalergénica puede ser un desafío, ya que los alimentos comunes como el trigo, los huevos, la leche y la soya no están permitidos. Sin embargo, con un poco de planificación, puede encontrar una variedad agradable de alimentos hipoalergénicos que son deliciosos y nutritivos.

Antecedentes

La proctocolitis alérgica (APC) en lactantes alimentados exclusivamente con leche materna es causada por proteínas alimentarias, derivadas de la dieta materna, transferidas a través de la lactancia. En la mayoría de los casos, una dieta materna libre de leche de vaca conduce a una resolución rápida del sangrado rectal, mientras que en algunos pacientes puede ocurrir una alergia alimentaria múltiple. El objetivo de este estudio fue evaluar si la prueba de parche de atopia (APT) podría ser útil para identificar este subgrupo de pacientes que requieren suspender la lactancia debido a la polisensibilización. Además, evaluamos la eficacia de una fórmula a base de aminoácidos (AAF) cuando se sospecha alergia alimentaria múltiple. fórmula a base de aminoácidos

Métodos

Hemos reclutado prospectivamente a 14 lactantes exclusivamente amamantados con APC refractarios a la evitación de alergenos maternos. El diagnóstico se confirmó por endoscopia con biopsias. Se realizaron pruebas de punción cutánea e IgE específica de suero para alimentos comunes, junto con APT para alimentos comunes más leche materna. Después de 1 mes de terapia de un AAF, todos los pacientes se sometieron a una rectosigmoidoscopia de seguimiento.

Resultados

Las pruebas de punción y la IgE específica del suero fueron negativas. Las APT fueron positivas en el 100% de los lactantes, con una positividad múltiple en el 50%. Se encontró sensibilización para la leche materna en 100%, leche de vaca (50%), soja (28%), huevo (21%), arroz (14%), trigo (7%). La rectosigmoidoscopia de seguimiento confirmó la remisión de APC en todos los lactantes.

Vegetales

Ciertas verduras se consideran hipoalergénicas. La Dra. Julia Gonen, N.D., de la Clínica Naturopática Gaia, recomienda comer pepinos, zanahorias, brócoli, coles de Bruselas y coliflor. Ella recomienda evitar tomates, maíz, champiñones, pimientos y papas. Estas verduras contienen productos químicos que pueden desencadenar reacciones alérgicas. Las personas con alergias a la ambrosía también deben evitar las alcachofas, la lechuga iceberg, las semillas y el aceite de girasol, el aceite de cártamo, el diente de león, la manzanilla y la achicoria.

El cordero es una de las carnes más hipoalergénicas, ya que no está expuesto al trigo ni a los productos lácteos durante su ciclo de crecimiento. La mayoría de las vacas y pollos son alimentados con trigo y productos lácteos para ayudarlos a crecer rápidamente, esto puede desencadenar reacciones alérgicas. La carne y el pollo criados orgánicamente pueden ser hipoalergénicos si no se alimentaron con trigo o productos lácteos.

Fruta

Las manzanas y las peras son las frutas más hipoalergénicas. Otras frutas consideradas seguras para la alergia son los albaricoques, plátanos, ciruelas y melón. La Universidad de Idaho recomienda que los padres agreguen fruta enlatada a los almuerzos escolares de los niños con dietas hipoalergénicas. La piña enlatada, los duraznos y las peras son los más seguros, también se recomiendan cócteles de frutas y puré de manzana. Las frutas secas como las pasas, las ciruelas pasas y las bayas secas también se consideran hipoalergénicas.

Programa de lactancia materna y lactancia

Muchas madres que amamantan se preguntan si los alimentos que comen afectarán su leche materna.

Quizás se haya preguntado si es necesario evitar ciertos alimentos para evitar problemas digestivos o alergias en su bebé. O tal vez se pregunte si necesita comer alimentos especiales para producir la cantidad correcta de leche o la leche de mejor calidad para su bebé.

La buena noticia es que su leche probablemente sea la adecuada para su bebé, independientemente de lo que coma. Su cuerpo sabe exactamente qué nutrición necesita su bebé en cada etapa de desarrollo.

Use los siguientes consejos para ayudar a planificar su dieta.

Conclusiones

Estos datos sugieren que la APT podría convertirse en una herramienta útil para identificar subgrupos de bebés con alergia alimentaria gastrointestinal múltiple que involucra un mecanismo inmunogénico retardado, con el objetivo de evitar restricciones dietéticas maternas innecesarias antes de interrumpir la lactancia.

Pruebas de punción cutánea.

Se realizaron pruebas de punción para proteínas alimentarias comunes (CM, soja, arroz, trigo, huevo) en el antebrazo con una lanceta con punta de 1 mm (Lofarma®, Milano, Italia) utilizando extractos comerciales (Lofarma®, Milano, Italia). En cada caso, pinchamos a través de una gota del extracto que luego se absorbió, se usaron controles positivos de histamina y diluyentes negativos. Registramos el diámetro más grande de la roncha (en milímetros) a los 15 minutos, una roncha de 3 mm mayor que el control negativo se consideró reacción positiva.

Prueba de parche de atopia (APT)

Se realizaron APT para proteínas alimenticias comunes (CM, soja, arroz, trigo, huevo) y para la leche materna. El día de la prueba, se colocaron 2 g de alimentos frescos (leche de vaca, fórmula de soja, crema de arroz, huevo) o alimentos secos mezclados con 2 ml de solución salina isotónica (harina de trigo) y 2 ml de leche materna materna en Finn Grande cámaras en Scanpor (Haye's Service ®, Países Bajos). Se aplicó un control de vehículo negativo (vaselina) con cada APT. El parche se adhirió a la espalda del paciente y se retiró a las 48 horas, los resultados se leyeron después de 20 minutos y a las 72 horas. De acuerdo con el consenso ETFAD, las reacciones APT se clasificaron de la siguiente manera: + (eritema más infiltración leve), ++ (eritema más ≤ 3 pápulas), +++ (eritema más> 4 pápulas), ++++ (eritema más vesículas).

Endoscopia e histología

Los pacientes se sometieron a una ileocolonoscopia (o rectosigmoidoscopia en 4 pacientes, según la edad) para confirmar el diagnóstico y excluir otras fuentes de sangrado rectal. La evaluación endoscópica fue realizada por un gastroenterólogo pediátrico con videocolonoscopios neonatales (Olympus ®), después de una sedación profunda con propofol (dosis de inducción: 1 a 2 mg / kg, dosis repetida: 0.5 a 1 mg / kg) o una sedación leve con midazolam (0.2 mg / kg) antes de la ileocolonoscopia o rectosigmoidoscopia, respectivamente. Los hallazgos patológicos fueron anotados y registrados por fotos. Se tomaron muestras de biopsia del íleon terminal, de cada segmento del colon y de las áreas donde se observaron lesiones. El examen histológico fue realizado por un patólogo que desconocía los datos clínicos y de laboratorio de los pacientes.

Terapia dietética y seguimiento

Se interrumpió la lactancia materna y se inició la alimentación exclusiva con un AAF. Después de una dieta elemental de un mes, los pacientes se sometieron a una rectosigmoidoscopia de seguimiento. Si el sangrado rectal se detuvo y se confirmó la curación de la mucosa, la dieta elemental continuó durante 4 a 6 meses, según la edad. Se introdujo una dieta oligoantigénica basada en cordero y arroz o maíz y aceite de oliva durante un período de 2 meses. Posteriormente, se sometieron a desafíos alimentarios abiertos para evaluar el desarrollo de la tolerancia a los alérgenos alimentarios: verduras, frutas y granos a los 6 meses, carne de res y aves de corral a los 7 meses, proteínas de la leche de vaca, huevos, pescado y frutas tropicales a los 12 meses. Las nueces y los cacahuetes siempre se excluyeron hasta que el niño era mayor de 3 años. Los alimentos adicionales podrían ser cuestionados cada 15 días si no se produce una reacción tardía. Los bebés tuvieron un seguimiento clínico mensual o bimensual hasta que pudieron tolerar una dieta gratuita.

¿Cuáles son los riesgos de erupciones en la piel y qué provoca su aparición?

A menudo, la causa de la aparición de vesículas rojas o manchas en la piel son varias variantes de reacciones alérgicas. Cuando un alérgeno infantil ingresa al cuerpo de los niños, se desencadena una cascada completa de cambios inflamatorios en unos minutos. Tales reacciones se llaman hipersensibilidad. Son de tipo rápido y lento.

En el primer ingreso a un organismo de un alergeno, las células sanguíneas protectoras aún no están listas para reunirse con él. Por esta razón, la reacción alérgica no ocurre a la ligera, sino después de un tiempo. Por lo general, esto sucede en 6-8 horas desde el momento en que el alérgeno golpea el cuerpo.

Células del sistema inmune, reconociendo el componente extraño como alérgico, inmediatamente comenzar a combatirlo activamente. En la sangre se arroja una gran cantidad de diferentes sustancias biológicas, que desencadenan el proceso de inflamación.

Una gran cantidad de células del sistema inmune se encuentra en la sangre y en la piel. Cuando las sustancias alergénicas extrañas golpean al primero, entran en batalla. Pocas horas después de la enfermedad, la piel reacciona con elementos rojos con picazón. Pueden ser pápulas, vesículas, motas. Todo depende de la sensibilidad individual y la ternura de la piel del niño.

Los bebés generalmente tienen manchas con más frecuencia. En la mayoría de los casos, se encuentran en las superficies extensoras de antebrazos y manos, glúteos, manos y en la delicada piel del niño debajo del mentón, en el cuello.

En niños de 2 años, a menudo se forman manchas en combinación con vesículas. Esto se debe en gran medida a la estructura de la piel y el tejido subcutáneo de un niño de esta edad. Los niños se vuelven inquietos, caprichosos. Los niños en edad de jardín de infantes (4-5 años) durante el período de agravamiento de una reacción alérgica no deben asistir al preescolar durante todo el período de tratamiento. En el jardín de infantes, pueden contraer fácilmente una infección secundaria o llevar microorganismos a la herida, peinando las manchas con picazón en la piel.

En casos severos de desarrollo de reacciones alérgicas, no solo aparecen lesiones en la piel. Los niños pueden elevarse a temperaturas de hasta 38-39 grados. Hay enrojecimiento en la garganta, rinitis alérgica, tos seca. Con rinitis alérgica y laringitis, siempre debe mostrarle al niño al inmunólogo-alergólogo. Llevará a cabo pruebas adicionales para la sensibilidad individual a alérgenos específicos. Después de eso, el médico designará un conjunto completo de medidas y recomendará una dieta antialérgica.

La dieta hipoalergénica, entre otras, es bastante estricta. A medida que el niño crece, el niño puede aparecer Una nueva hipersensibilidad a diferentes alimentos.

  • Cuando hay alergia para naranjas Después de un tiempo, se forma intolerancia a todos los cítricos.
  • Con alergias en huevos de gallina Existe una sensibilidad a todos los productos (incluidos los pasteles) que contienen yema de pollo o melange. Al 5% de los niños también es posible la aparición de alergia cruzada a los huevos de codorniz. En este caso, se requiere excluir completamente los huevos de la dieta del bebé y controlar la composición de todas las comidas, donde se pueden agregar los componentes del huevo.

Si su hijo tuvo sensibilidad cruzada durante las pruebas de alergia, el inmunólogo le recomendará que excluya todas las combinaciones en las que sea posible una reacción alérgica.

  • Para niños con alergias. en la floración de los árboles Es necesario excluir completamente de la dieta cualquier fruta y bayas arbustivas. Las células del sistema inmunitario, que poseen memoria del sistema, cuando se ingieren en el cuerpo de cualquier sustancia de la lista prohibida, se considerarán alérgenos. Una reacción alérgica en un niño será igualmente aguda cuando el polen florece o después de comer una ciruela o una manzana.

Trate de excluir el contacto con el alergeno, dado el tiempo de floración de los árboles.

Recientemente, los médicos señalan que muchos niños han aumentado el número de casos de intolerancia a los productos lácteos. A estos bebés se les receta una dieta sin lácteos. Está indicado para todos los bebés con alergia a la leche. No se puede llamar libre de proteínas, es más de una categoría baja en proteínas.

En la dieta de los bebés con una dieta libre de lácteos, debe controlar cuidadosamente la ingesta óptima de proteínas en el cuerpo. Agregue más productos cárnicos y guarniciones que contengan proteínas vegetales. Puede ser carne magra o pescado (con buena tolerabilidad), un pájaro.

De la proteína vegetal es posible elegir una vaina o frijoles convencionales y gachas de guisantes bien digeridas. Entrar en la dieta guisantes verdes: Contiene muchas menos sustancias que pueden causar alergias.

Actualmente, hay muchas clasificaciones de productos alergénicos. Dividen todos los productos en diferentes categorías (dependiendo de la posibilidad de causar reacciones alérgicas).

Todos los días, los científicos agregan nuevas fuentes de alérgenos a las listas. Esto se debe al hecho de que anualmente el número de niños con alergopatología aumenta varias veces.

Los nacidos en la ciudad de los niños tienen muchas más probabilidades de sufrir intolerancia a los diferentes alimentos que los de la aldea. Los médicos explican esto por el impacto de los factores ambientales adversos y los altos niveles de contaminación en las grandes ciudades.

Anualmente, en las conferencias y congresos internacionales, todos los principales científicos, médicos y nutricionistas del mundo se reúnen para discutir los problemas de nutrición de los niños propensos al desarrollo de reacciones alérgicas. Se han elaborado tablas especiales en las que se introducen todos los productos teniendo en cuenta su posible impacto negativo en el sistema inmunitario del niño:

  1. Los productos con una alta capacidad de causar reacciones alérgicas se denominan Muy alergénico.
  2. Los alimentos que causan alergias son menos probables: medio sensibilizante
  3. Los productos que son prácticamente incapaces de causar una reacción alérgica en el niño (o que causan en un número mucho menor de casos) se llaman neutral.

A los productos que se pueden incluir de manera segura en la dieta de un bebé con alergia alimentaria, puede consultar:

  • Todas las frutas y verduras son verdes. Frutas blancas y bayas. La base perfecta para cualquier guarnición para niños con tendencia a reacciones alérgicas es el brócoli y la coliflor. Las papas también son adecuadas, pero contienen muchas sustancias con almidón. Es mejor al cocinar puré mezclar la coliflor con una pequeña cantidad de papas, dando preferencia al repollo.
  • Productos proteicos: carne de res baja en grasa, con cuidado: variedades blancas de pescado. Peces rojos (y especialmente marinos): ¡bajo la prohibición! El uso de este puede desencadenar una reacción alérgica. No le des al bebé mariscos o col rizada. Agregarlos a la dieta a menudo causa una alergia cruzada.
  • Con buena tolerabilidad de los productos lácteos: leche agria con un pequeño porcentaje de grasa (requesón, yogur, yogur). Se deben excluir todo tipo de quesos, crema agria, mantequilla casera y margarina. Pueden provocar alergia a los alimentos y tener un efecto adverso en el hígado y la vesícula biliar. El uso frecuente de tales productos puede causar la aparición de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal.
  • Cereales cereales y cereales. Se seleccionan estrictamente individualmente. Cabe señalar que pueden estar contraindicados para niños con alergias e intolerancia al gluten. El grechu y el arroz deben introducirse en la dieta con precaución, ya que tienen un potencial alergénico promedio.

Si, después de la introducción de los cereales, la piel del bebé permanece limpia y rosada, es casi seguro que tolera bien estos alimentos. Asegúrese de controlar la piel del bebé y su estado de ánimo después de la introducción de cada nueva comida complementaria. Esto le permitirá determinar la alergia a un nuevo producto alimenticio en particular.

Discusión

La positividad de APT para los alimentos y la leche materna, en nuestra serie de casos de lactantes alimentados exclusivamente con lactancia materna con APC, confirma la hipótesis de que las proteínas alimentarias pueden transferirse a través de la lactancia y son potencialmente capaces de inducir una reacción alérgica en los lactantes 14-19. De hecho, más del 50% de los casos de APC reportados en la literatura son exclusivamente lactantes amamantados, y en la mayoría de los casos se puede observar una resolución gradual y completa de la enfermedad después de 72-96 horas de evitación materna de proteínas nocivas 1-4, 6, 14-18. Lake informó que el alimento causal más común es la leche de vaca (65%), pero también el huevo, el maíz y la soya pueden estar implicados (en 19%, 6%, 3%, respectivamente) y aproximadamente el 5% de los bebés tienen una alergia alimentaria múltiple identificada . En nuestra serie de casos, los APT para alimentos detectaron una sensibilización a CM en 50%, soya en 28%, huevo en 21%, arroz en 14%, trigo en 7%, lo que sugiere que CM es probablemente el alimento causal más común en los bebés con APC Sin embargo, tenga en cuenta que la negatividad de APT para los alimentos eliminados de la dieta materna, como CM, también podría deberse al largo período de evitación de alérgenos con la consiguiente desensibilización del bebé. Además, la positividad en todos los pacientes de APT para la leche materna de las madres con dietas hipoalergénicas (CM más soja y / o sin huevo) sugiere fuertemente la implicación de muchos alérgenos distintos de CM.

Se informa en aproximadamente el 12% de los casos, los alimentos que ofenden no se pudieron identificar a través de la manipulación de la dieta materna y el mantenimiento de la lactancia materna condujo a un sangrado persistente intermitente. Del mismo modo, nuestros pacientes representan ese subgrupo selecto de bebés que requieren la interrupción de la lactancia, especulamos que su falta de respuesta podría deberse a una alergia alimentaria múltiple, como lo demuestran tanto la polisensibilización detectada por APT en el 50% de los pacientes como la positividad de APT para BM de madres con dieta hipoalergénica. En aquellos que requieren fórmulas hipoalergénicas, aproximadamente el 41% podría necesitar un AAF debido a la falta de respuesta a la fórmula ampliamente hidrolizada (eHF). Nuestra elección de administrar un AAF, antes de probar un eHF como lo recomendarían las pautas, se basó en la posible alergenicidad del eHF, debido a las proteínas inmunológicamente activas residuales, en niños altamente alérgicos 21–23. Esto es particularmente un problema para los niños con alergia que no está directamente relacionado con el anticuerpo IgE específico de los alimentos, como el APC. Probablemente las reacciones alérgicas gastrointestinales tienen más probabilidades de ser desencadenadas por péptidos residuales en eHF porque los epítopos de células T son típicamente más pequeños que los epítopos de unión a IgE de células B. Por lo tanto, los niños con alergia a los alimentos gastrointestinales, presumiblemente mediados por células T, pueden ser más propensos a reaccionar al eHF, lo que representa un grupo para el que el AAF es particularmente importante, como en nuestra serie de casos.

El diagnóstico de APC se basa comúnmente en las características clínicas y la respuesta a la evitación materna de las proteínas nocivas. En casos refractarios, sugerimos realizar un examen endoscópico con el objetivo de excluir cualquier posible causa de sangrado rectal, que no sea APC, lo que podría explicar la persistencia de los síntomas. La sospecha clínica de APC se confirmó en nuestros pacientes por características colonoscópicas y biopsias, que mostraron inflamación eosinofílica y LNH, que es un hallazgo común en la alergia alimentaria 13, 25, 26. Después de un mes de alimentación elemental, el LNH disminuyó significativamente o desapareció por completo y La mucosa del colon era normal. La respuesta positiva al AAF también sugiere la presencia de alergia a los alimentos como la posible causa de problemas gastrointestinales. Sin embargo, en nuestra serie de casos, la prueba diagnóstica de provocación oral no se realizó por consideraciones éticas debido a la gravedad de los hallazgos clínicos. El seguimiento rectosigmoidoscópico se consideró más éticamente correcto para confirmar la curación de la mucosa.

Hasta donde sabemos, actualmente no hay datos disponibles sobre el uso de APT en bebés con APC. Muchos estudios mostraron la capacidad de la APT para detectar reacciones alimentarias tardías en lactantes con dermatitis atópica, con una alta especificidad y poca sensibilidad 27, 28. Junto con la prueba de punción y el análisis de IgE específica del suero, se puede lograr un valor predictivo positivo de aproximadamente el 95%. . Su utilidad también se propuso en el diagnóstico de la alergia alimentaria gastrointestinal no mediada por IgE en pacientes con alteración del crecimiento, hemorragia rectal y enfermedad por reflujo gastroesofágico 30, 31, esofagitis eosinofílica y síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias. La APT positiva, junto con las pruebas de punción negativas y la IgE específica de suero negativa, sugieren que las proteínas alimentarias transportadas a través de la leche materna pueden sensibilizar a los lactantes alimentados exclusivamente con leche materna, y luego desencadenar una respuesta inmune específica de alergeno mediada por linfocitos T 28, 34. Este tipo de retraso La reacción de hipersensibilidad ya ha sido propuesta como un mecanismo patogénico de APC por Dargent et al. Se ha sugerido que una reacción alérgica en la primera semana de vida (como se vio en nuestro paciente de 7 días) podría deberse a una sensibilización intrauterina, secundaria al paso de antígeno transplacentario. La exposición a antígenos alimentarios en un lactante sensibilizado puede provocar respuestas de hipersensibilidad de tipo I, III y IV (según la clasificación de Gell y Coombs). Algunos autores sugirieron que tanto la inmadurez intestinal como la marcada infiltración eosinofílica, que pueden alterar significativamente las uniones estrechas, conducen a una mayor permeabilidad intestinal a las proteínas alimentarias. Los eosinófilos a menudo se agrupan cerca del agregado linfoide debajo de una erosión epitelial, también observada en algunos de nuestros pacientes (Figura 2), esta observación sugiere su papel en respuesta a la captación de antígeno y el posible sitio de interacción con las células T. Hoy se cree que los eosinófilos pueden ser directamente responsables de la lesión tisular en la colitis alérgica y es interesante observar que estas células pueden unirse a la IgA, que normalmente está presente en la leche materna, y sufrir desgranulación. Los mediadores derivados de eosinófilos pueden estimular una respuesta secretora de las células epiteliales in vitro, esto puede representar una vía importante en el desarrollo de diarrea. El sistema inmune inmaduro no puede prevenir la infiltración de eosinófilos, lo que lleva a la destrucción de las células epiteliales, que son responsables de las características clínicas.

Granos

El trigo no es hipoalergénico. Los granos alternativos incluyen amaranto, trigo sarraceno, quinua, mijo y arroz. La Universidad de Idaho recomienda bocadillos como pasteles de arroz, chips de maíz, Rice Chex, Corn Chex y papas al horno.

Legumbres

La mayoría de los tipos de frijoles son hipoalergénicos. Estos incluyen frijoles pintos, lentejas, frijoles lima, frijoles negros, frijoles blancos, garbanzos, frijoles y guisantes verdes. También son fuentes de calidad de proteínas bajas en grasas.

Consejos para padres de niños de 3 a 6 años.

Si el bebé tiende a desarrollar reacciones alérgicas o usted, los parientes cercanos tienen enfermedades alérgicas graves, preste atención a lo que está preparando al niño. En cualquier caso, debe consultar y mostrarle al bebé inmunólogo-alergólogo. Llevará a cabo una serie de pruebas de escarificación simples e indoloras que identificarán todas las variantes cruzadas de alérgenos.

Incluso hay paneles especiales, en ellos todos los alérgenos se toman para ciertos signos antigénicos. Este estudio es muy conveniente y le permite establecer con alta precisión todos los productos prohibidos de varios grupos a la vez.

Es importante tener en cuenta que seguir una dieta así vale toda la vida. El sistema inmune humano es muy preciso. Incluso después de una reunión con un alérgeno, el recuerdo de él permanece de por vida. En cada nueva reunión con este producto, el cuerpo reacciona con más fuerza.

Una reacción alérgica se desencadena casi instantáneamente. Para un curso prolongado de la enfermedad, el daño a otros órganos ya es característico: el sistema respiratorio y cardiovascular se ve afectado con mayor frecuencia, y en este caso, se necesita un tratamiento más serio para el médico.

¿Qué deben recordar los padres a los niños en edad preescolar?

  • Planifique cuidadosamente y haga un menú para su hijo. Excluya todos los productos que no le convengan. Lleve un diario y escriba todos los cambios que tiene el bebé después de comer. Refleje la condición de su piel, así como el tiempo estimado en que ocurren las manifestaciones. Esto le permitirá comprender mejor qué productos tienen síntomas alergénicos y pueden dañar el cuerpo de un niño.
  • Si el niño asiste a un jardín de infantes, asegúrese de decirle al trabajador de la salud del jardín que su bebé es alérgico. Describa qué alimentos están contraindicados para él. El maestro y el trabajador médico deben controlar cuidadosamente lo que come el bebé mientras está fuera de casa. En la guardería son responsables de su salud. Sería genial si hubiera una opción de comida en el jardín de infantes. Ahora este principio se practica a menudo. De lo contrario, el trabajador de la salud debe excluir la guarnición o el plato principal para bebés alérgicos, reemplazándolo por otra cosa.
  • Todos los niños con enfermedades alérgicas o intolerancia a ciertos alimentos deben ser observados por un inmunólogo. Con un curso tranquilo de la enfermedad (sin exacerbaciones y erupciones cutáneas), visite al médico al menos 1 vez al año. Esto es necesario para el monitoreo dinámico del estado del cuerpo del niño.
  • ¡No permitas los caprichos del niño! Todos los bebés adoran lo dulce. Sin embargo, debe entenderse: si el bebé es alérgico, esa autocomplacencia puede ser incluso mortal. En casos severos, después de una reunión con un alérgeno, el organismo del niño puede responder con la hinchazón o el espasmo de la laringe de Quinck. Esta es una complicación muy peligrosa, que requiere la provisión inmediata de atención médica calificada.

Si, de repente, después de comer o comer bocadillos, su bebé comienza a asfixiarse o ponerse azul, llame urgentemente a la sala de emergencias de los niños. La actuación debe ser muy rápida, ya que el tiempo para salvar la vida del niño dura un minuto.

Anime a su hijo a comer sano. En la mesa es mejor comer la misma comida que come el bebé. Entonces le muestras que no está enfermo ni privado de nada. Es solo una dieta saludable, por lo que todos comen. Asegúrese de alabar a su bebé cuando coma bien los alimentos correctos y saludables.